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お家の保険の更新お見直しに必要な情報確認にご協力ください。どうぞよろしくお願いします。（日本語可）

なるべく早くお見積りをご案内させていただく為に、可能な限りの詳細をお願いいたします。もしも１営業日以内に返答がない場合は弊社に情報が届いていない可能性もございますので、その場合Emailやお電話でお知らせいただければ幸いです。

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Property Addressの物件について *

自宅として利用セカンドハウスとして利用貸し物件

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①お勤め先とご役職 *

お子さまの人数とご年齢、そしてその他を選択された場合は詳細を教えてください。 *

➂ご自宅でビジネスをされていると保険会社が受け付けてくれないことがありますが、Daycareなどされていませんか？ *

自宅でビジネスはしていません自宅でビジネスをしています

ビジネスの詳細 *

④これから１年以内に州外にお引っ越し、または日本に永久的にご帰国の予定はございますか。 *

はいいいえ

詳細 *

➄お家のElectric(Circuit Breaker Box), Heating, Plumbing, Roofを最近取り換えられた場合詳細とその年をお知らせください。（例：屋根はCompositionに今年1月に取り換え、ファーネスは２０１６年に取り換えたがその他はオリジナルである。） *

はい、取り替えました特にアップデートはしていません

アップデートされた詳細 *

⑥その他外壁、内装、デッキの取り付けなど何か増築/改装されましたか？された場合は詳細をおしえてください。 *

はいいいえ

詳細 *

その他を選択された方は詳細をお願いいたします。 *

外壁のサンプルはこちらからご覧いただけます。

⑧裏庭のデッキやパティオ等の有無をお知らせください。→ある場合は、SQFT　デッキの場合、種類（Wood/redwood/Composite ）をお知らせください。 *

あるない

詳細 *

⑨地下またはCrawl space（床下の狭いスペース）の有無をお知らせください。→地下がある場合、地下の種類（明かりが入るタイプ、外に出れるタイプ等）、SQFTをお知らせください。→Crawl Spaceは１階の面積の何％がCrawl Spaceか教えてください。 *

詳細 *

➉犬を飼っていますか。 *

飼っている飼っていない

飼っておられます場合は種類と噛みつき歴の有無を教えてください。 *

⑪トランポリンはありますか。 *

あるない

保険会社によってはトランポリンがある場合は受け付けてくれません。トランポリンをお持ちの場合は、ネットは周りに付けていますか。 *

トランポリンの周りにネットがついているトランポリンの周りにネットはついていない

⑫Air Conditioner はありますか。 *

ある　(Heaterと同じダクトを利用）ある　（Heaterと同じダクトではない）ない

⑬ComcastやADTなどでSecurity Systemは付けておられますか。 *

火災のみSecurity会社と契約して付けている盗難のみSecurity会社と契約して付けている火災・盗難の両方をSecurity会社と契約して付けている火災のみ自分に通知されるよう付けている盗難のみ自分に通知されるよう付けている火災・盗難の両方を自分に通知されるよう付けている今は何もつけていない

どこの会社で契約されていますか？ *

⑭Bathの数 (例：2.5Bath) *

Bathのグレード *

Economy Standard / Semi-Custom Custom Luxury

キッチンの数 *

キッチンのグレード *

Economy Standard / Semi-Custom Custom Luxury

⑮ジュエリー、絵画、アンティークなど高価な持ち物の特約は必要ですか。 *

はいいいえ

詳細 *

⑯その他保険の情報やお見積りにご興味ありますか。(複数選択可） *

詳細 *

⑰ご協力ありがとうございました。その他、お家に特別なフィーチャーがあるなどのご相談、ご意見・ご要望がありましたらお知らせください。いつもありがとうございます。 *

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貴重なお時間をいただきまして、ありがとうございました。

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